קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית (IBD) הגורמת לדלקת ארוכת טווח וכיבים במערכת העיכול. קוליטיס כיבית משפיעה על הרירית הפנימית ביותר של המעי הגס (המעי הגס) והרקטום. התסמינים מופיעים בדרך כלל בהדרגה לאורך זמן, ולא בפתאומיות.
קוליטיס כיבית יכולה להיות גורם מתיש ולעיתים מסכן חיים. למרות שאין תרופה, טיפול יכול להפחית משמעותית את הסימנים והתסמינים של המחלה ואף להשיג הפוגה ארוכת טווח.
הסיבה המדויקת לקוליטיס כיבית נותרה לא ידועה. בעבר, תזונה ולחץ היו חשודים, אך כיום רופאים יודעים שגורמים אלה יכולים להחריף אך לא לגרום לקוליטיס כיבית.
סיבה אפשרית אחת היא תפקוד לקוי של מערכת החיסון. כאשר מערכת החיסון שלך מנסה להילחם בנגיף או בחיידק פולש, תגובות חיסוניות חריגות גורמות לה לתקוף תאים גם במערכת העיכול.
נראה כי גם לגנטיקה יש תפקיד, מה שהופך את קוליטיס כיבית לשכיחה יותר בקרב אנשים עם בני משפחה הסובלים מהמצב. עם זאת, לרוב האנשים עם קוליטיס כיבית אין היסטוריה משפחתית של המחלה.
סוגים
רופאים מסווגים לעיתים קרובות קוליטיס כיבית לפי מיקומה. סוגי קוליטיס כיבית כוללים:
1. דלקת פרוקטיטיס כיבית: הדלקת מוגבלת לאזור הקרוב ביותר לפי הטבעת (רקטום), ודימום רקטלי עשוי להיות הסימן היחיד למחלה. סוג זה של קוליטיס כיבית נוטה להיות קל יותר.
2. סיגמואידופרוקטיטיס: הדלקת כוללת את המעי הגס הסיגמואידי ואת הרקטום (הקצה התחתון של המעי הגס). הסימנים והתסמינים כוללים שלשול דמי, כאבי בטן והתכווצויות, וחוסר יכולת לבצע יציאות למרות הדחף לעשות זאת (טנסמוס).
3. קוליטיס בצד שמאל: הדלקת משתרעת מהרקטום למעי הגס הסיגמואידי ולמעי הגס היורד. הסימנים והתסמינים כוללים שלשול דמי, כאבי בטן והתכווצויות בצד שמאל, וירידה לא מכוונת במשקל.
4. פנקוליטיס: פנקוליטיס משפיעה לעיתים קרובות על כל המעי הגס וגורמת להתקפי שלשול דמי, שיכולים להיות חמורים, כאבי בטן והתכווצויות, עייפות וירידה משמעותית במשקל.
5. קוליטיס כיבית חריפה חמורה: סוג נדיר זה של קוליטיס משפיע על כל המעי הגס וגורם לכאב חמור, שלשול חמור, דימום, חום וחוסר יכולת לאכול.
טיפול בקוליטיס כיבית כרוך בתרופות או בניתוח.
מספר סוגי תרופות עשויות להיות יעילות בטיפול בקוליטיס כיבית. סוג התרופה שתיקח יהיה תלוי בחומרת המחלה ובמיקום שלה. תרופות שעובדות עבור אנשים מסוימים עשויות שלא לעבוד עבור אחרים, ולכן ייתכן שייקח זמן למצוא תרופה שמתאימה לך.
טיפול
4.1 תרופות
4.1.1 ניקוטין
4.1.2 תוספי ברזל
4.2 טיפול כירורגי
4.3 לויקופניה
4.4 רפואה אלטרנטיבית
ניתוח לעיתים קרובות מבטל קוליטיס כיבית. עם זאת, בדרך כלל מדובר בהסרת המעי הגס והרקטום כולו (פרוקטוקולקטומיה).
ברוב המקרים, מדובר בביצוע הליך של אנסטומוזה בין שקית איליאלית לפי הטבעת. הליך זה מבטל את הצורך בשקית לאיסוף צואה. המנתח יוצר שקית מקצה המעי הדק. לאחר מכן, שקית זו מחוברת ישירות לפי הטבעת, מה שמאפשר מתן צואה באופן טבעי יחסית.
במקרים מסוימים, שקית אינה אפשרית. במקום זאת, המנתחים יוצרים פתח קבוע בבטן (סטומה איליאלית) דרכו מועברת הצואה ונאספת בשקית מחוברת.
בדיקות דם ושתן
אק"ג וצילומי רנטגן לאנשים מעל גיל 40
הסרת שיער באתר הניתוח
מקלחת וניקוי יסודי של אתר הניתוח