כריתת טחול היא הליך כירורגי להסרת הטחול. הטחול הוא איבר יציב הממוקם מתחת לכלוב הצלעות בחלק השמאלי העליון של הבטן. הוא מסייע להילחם בזיהומים ומסנן חומרים מיותרים מהדם, כגון תאי דם ישנים או פגומים.
הסיבה הנפוצה ביותר לכריתת טחול היא טיפול בטחול קרוע, שלעתים קרובות נובע מפגיעה בבטן. ניתן לבצע כריתת טחול גם לטיפול במצבים אחרים, כולל טחול מוגדל (ספלנומגליה) הגורם לאי נוחות, הפרעות דם מסוימות, סוגי סרטן ספציפיים, זיהומים וציסטות או גידולים לא סרטניים.
ניתוחי כריתת טחול מבוצעים ממגוון סיבות ובדרגות דחיפות שונות. רוב ניתוחי כריתת הטחול מבוצעים בחולים שאובחנו עם ספלנומגליה. ספלנומגליה אינה מחלה ספציפית, אלא תסמונת (קבוצת תסמינים) שיכולה להיות קשורה להפרעות שונות.
מספר זיהומים ומחלות עלולים לגרום לטחול מוגדל. טחול מוגדל עשוי להיות זמני, בהתאם לטיפול. גורמים תורמים כוללים:
זיהומים ויראליים, כגון מונונוקלאוזיס
זיהומים חיידקיים, כגון עגבת או זיהום של הציפוי הפנימי של הלב (אנדוקרדיטיס)
זיהומים טפיליים, כגון מלריה
שחמת ומחלות כבד אחרות
ישנם מספר סוגים של אנמיה המוליטית - מצב זה מאופיין בהרס מוקדם של תאי דם אדומים
סרטן דם, כגון לוקמיה ומיאלומה, ולימפומות, כגון מחלת הודג'קין
הפרעות מטבוליות, כגון מחלת גושה ומחלת נימן-פיק
לחץ על ורידים בטחול או בכבד, או קרישי דם באזורים אלה
במהלך כריתת טחול, חלק מהטחול או כל הטחול מוסרים. הטחול הוא איבר במערכת הלימפה.
הטיפול בטחול מוגדל מתמקד בבעיה הבסיסית. לדוגמה, אם יש לך זיהום חיידקי, הטיפול יכלול אנטיביוטיקה.
המתנה ערנית: אם יש לך טחול מוגדל, אין לך תסמינים ולא ניתן למצוא סיבה, הרופא שלך עשוי להציע המתנה ערנית. תצטרך לפנות לרופא שלך להערכה חוזרת בעוד שישה עד שנים עשר חודשים, או מוקדם יותר אם אתה מפתח תסמינים.
ניתוח להסרת טחול: אם טחול מוגדל גורם לסיבוכים חמורים או שלא ניתן לזהות או לטפל בגורם, הסרה כירורגית של הטחול (כריתת טחול) עשויה להיות אופציה. במקרים כרוניים או חמורים, ניתוח עשוי להציע את התקווה הטובה ביותר לריפוי.
כריתת טחול אלקטיבית דורשת שיקול דעת מדוקדק. אתה יכול לחיות חיים פעילים ללא טחול, אך אתה נוטה יותר לפתח זיהומים חמורים או אפילו מסכני חיים לאחר כריתת טחול. לפעמים, קרינה יכולה לכווץ את הטחול, ובכך להימנע מניתוח. הפחתת זיהום לאחר ניתוח
מהם סוגי ניתוחי כריתת טחול?
1. כריתת טחול זעיר פולשנית (לפרוסקופית): המנתח מבצע ארבעה חתכים קטנים בבטן. צינור המצויד במצלמת וידאו זעירה מוחדר דרך אחד החתכים הללו. המנתח צופה בתמונות וידאו של ההליך על גבי צג בחדר הניתוח תוך כדי החדרת מכשירים כירורגיים דרך החתכים האחרים והוצאת הטחול. לאחר מכן נסגרים החתכים. כריתת טחול לפרוסקופית אינה מתאימה לכולם. קרע בטחול דורש בדרך כלל ניתוח פתוח. במקרים מסוימים, המנתח עשוי להתחיל בניתוח לפרוסקופי אך לאחר מכן לגלות צורך להגדיל את החתך עקב רקמת צלקת מניתוחים קודמים או סיבוכים. כריתת טחול לפרוסקופית נחשבת למהירה ופחות כואבת מבחינת זמן ההחלמה.
2. כריתת טחול מסורתית (פתוחה): כריתת טחול פתוחה כרוכה בביצוע חתך במרכז הבטן. המנתח מסיר את הטחול דרך חתך זה ולאחר מכן סוגר את החתך. ניתוח זה עדיף אם למטופל יש רקמת צלקת מניתוחים אחרים או אם הטחול קרע.
מנתחים מבצעים כריתת טחול תחת הרדמה כללית, כך שתהיו מחוסרי הכרה במהלך ההליך. רופא מרדים ייתן לכם תרופת הרדמה, כגז (אותו שואפים דרך מסכה) או כנוזל (אותו מזריקים לווריד).
צוות הכירורגי יעקוב אחר קצב הלב, לחץ הדם ורמות החמצן בדם לאורך כל ההליך, באמצעות שרוול לחץ דם על הזרוע וכבלים המחוברים לחזה. לאחר שתהיו מחוסרי הכרה, המנתח יתחיל בניתוח, באמצעות ניתוח לפרוסקופי או באמצעות ניתוח פתוח.
תועברו לבית החולים לאחר הניתוח. אם עברתם ניתוח לפרוסקופי, סביר להניח שתוכלו לחזור הביתה באותו יום או למחרת. אם עברתם ניתוח פתוח, ייתכן שתוכלו לחזור הביתה לאחר יומיים עד שישה ימים.